Cuidar das varizes vai muito além da estética. Para mim, o objetivo é aliviar os sintomas e orientar o acompanhamento. Como cirurgião vascular, vejo diariamente o quanto as veias dilatadas e o incômodo que elas causam podem afetar a rotina das pessoas. Hoje existem várias formas de tratar e, em muitos casos, sem precisar passar por uma cirurgia tradicional, conforme a avaliação.
Aqui no consultório, cada tratamento é pensado de forma personalizada. Avalio o quadro, faço o exame Doppler já na primeira consulta e explico com calma todas as opções. Entre essas opções está a espuma para varizes, um procedimento feito em consultório, com indicação definida na avaliação.
O que são varizes?
As varizes são veias que perderam sua função adequada de levar o sangue de volta ao coração. Com o tempo, essas veias ficam dilatadas, tortuosas e visíveis, principalmente nas pernas. É comum que os primeiros sinais sejam apenas estéticos, como vasinhos e linhas arroxeadas, mas o problema pode evoluir para dor, peso nas pernas, inchaço e até feridas.
Do ponto de vista técnico, as varizes surgem quando as válvulas que existem dentro das veias, responsáveis por manter o sangue fluindo na direção certa, deixam de funcionar. Isso gera acúmulo de sangue nas pernas e aumenta a pressão dentro das veias. É por isso que a sensação de peso no final do dia é tão comum.
Existem diferentes tipos de varizes, desde os pequenos vasinhos (telangiectasias) até veias calibrosas que exigem intervenção cirúrgica. E é com base nessa classificação, junto com os sintomas do paciente, que defino a abordagem mais adequada.
Quando é necessário tratar?
Nem toda variz precisa de intervenção imediata. Mas, quando ela começa a gerar sintomas ou comprometer a circulação, o tratamento deixa de ser opcional e passa a ser necessário. Os sinais mais comuns de que está na hora de buscar um cirurgião vascular são:
- Dor, cansaço ou queimação nas pernas;
- Inchaço, principalmente no final do dia;
- Vasos visíveis ou veias saltadas;
- Coceira ou escurecimento da pele;
- Histórico de trombose ou complicações vasculares.
Mesmo nos casos sem dor, é importante investigar. Muita gente convive com varizes sem saber que o quadro está progredindo. Aqui no consultório, costumo orientar que avaliar cedo ajuda a acompanhar a evolução e a discutir as opções disponíveis.
Na consulta, o exame Doppler mostra como estão as veias e orienta a conversa sobre as opções para cada caso.
Técnicas disponíveis para tratar varizes
O avanço da medicina vascular nos permitiu desenvolver soluções menos invasivas, com recuperação em geral mais rápida. Cada caso exige uma análise individual, e muitas varizes podem ser tratadas sem internação hospitalar.
Espuma para varizes (Escleroterapia)
A espuma para varizes é uma das técnicas que mais utilizo no consultório. Trata-se da aplicação de uma substância chamada polidocanol, misturada com ar ou gás, formando uma espuma densa. Essa espuma é injetada diretamente na veia varicosa, causando uma reação que faz com que ela se feche e seja reabsorvida pelo corpo ao longo do tempo.
O procedimento é feito em consultório, sem cortes, sem anestesia geral e com retorno quase imediato às atividades. Em alguns casos, o paciente relata melhora dos sintomas nos primeiros dias, e a resposta varia de pessoa para pessoa.
Indico a espuma principalmente para:
- Veias calibrosas que ainda não exigem cirurgia;
- Pacientes que preferem evitar o centro cirúrgico;
- Casos recorrentes após cirurgia anterior;
- Tratamento complementar de outras técnicas.
O número de sessões varia conforme o quadro clínico, e a resposta varia de pessoa para pessoa.
Microcirurgia de varizes
Quando a espuma não é suficiente, ou quando as varizes são mais grossas, podemos optar pela microcirurgia. É um procedimento minimamente invasivo feito com pequenas incisões para retirada das veias afetadas.
Costumo indicar essa técnica em situações específicas, e sempre explico para o paciente o porquê da escolha. Em geral, a recuperação é rápida.
Laser vascular
O laser transdérmico é um recurso indicado para os vasinhos mais finos, aqueles que incomodam na estética, mas não representam um problema funcional. Ele atua por meio da emissão de luz que aquece o vaso, provocando sua contração e desaparecimento.
É feito em consultório, e o desconforto varia de pessoa para pessoa. Indicado principalmente para:
- Telangiectasias (vasinhos superficiais);
- Áreas como rosto ou pernas;
- Complemento da escleroterapia com espuma.
Por que avaliar cedo
Avaliar cedo ajuda a acompanhar a evolução das varizes e a discutir as opções disponíveis, conforme cada caso. Entre as complicações que o acompanhamento ajuda a monitorar estão:
- Formação de trombos;
- Inchaços persistentes;
- Hiperpigmentação da pele;
- Feridas de difícil cicatrização (úlceras venosas)
Quem chega no estágio inicial costuma ter mais opções de tratamento, definidas na consulta conforme cada caso.
Recuperação e cuidados pós-procedimento
O tempo de recuperação varia conforme a técnica e o caso, e é orientado na consulta. Após a aplicação da espuma, por exemplo, o paciente já pode sair caminhando. Em geral, oriento alguns cuidados simples:
- Usar meia de compressão por alguns dias;
- Evitar exposição solar direta na região tratada;
- Não realizar atividade física intensa nas primeiras 48h;
- Manter hidratação e movimentar as pernas com frequência
Para quem faz microcirurgia, o repouso é um pouco maior, mas nada comparado às cirurgias tradicionais. E, claro, faço o acompanhamento de perto, com retorno agendado para avaliar a resposta do tratamento.
Agende sua avaliação vascular
Se você sente desconforto nas pernas, tem varizes visíveis ou quer entender qual técnica faz mais sentido no seu caso, estou à disposição para avaliar com calma, fazer o exame na hora e indicar o caminho mais adequado.
Aqui no consultório, o cuidado começa no primeiro contato. Avaliação completa com Doppler, explicação sem pressa e tratamento personalizado.
Secagem de vasinhos
Além do tratamento das varizes, também realizo a secagem de vasinhos com laser e glicose, indicada para quem deseja tratar os vasinhos superficiais que incomodam, conforme a avaliação.
Esse tipo de procedimento costuma ser feito em consultório; o número de sessões e o resultado variam conforme cada caso.